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紅斑狼瘡

【跟中醫上課】以為是曬傷,分分鐘是紅斑狼瘡!

踏入炎夏,很多人在曬太陽後,會發現兩邊臉頰,甚至鼻樑出現鮮明的紅斑,且有發熱感,同時又容易感到疲倦,容易感冒發燒,中醫師黃耀頌指,患者可能以為只是曬傷、中暑,或單純休息不足所導致,但如伴有手指、手腕、腳趾等多處關節出現疼痛,就有可能是患上紅斑狼瘡的先兆。

 

香港每年有近500人患上系統性紅斑狼瘡,男女患者比例高達1比9,病情發展會引致心、肺、腎等多器官慢性發炎受損,而懷孕中的女性患者,會因這階段產生的荷爾蒙變化,而令病情加速惡化,嚴重時可以致命。事實上,有不少病人因長期誤診為其他疾病,而未能及早診治。

 

治療方面,會通過驗血、驗尿等去檢查,一經確診,一般西醫治療會以消炎為主,並以口服類固醇為主控制病情,當病情嚴重時,醫生會考慮使用免疫抑制藥物,來抑制免疫系統。大家要留意的,由於紅斑狼瘡的發炎反應並非由細菌引起,目前西醫並未能找出引起免疫系統亢奮、失調、發炎等背後的根本病因,故此治療以降低身體過高的免疫反應為手段,只能壓抑免疫系統的活躍程度,以控制病情。

 

壓抑免疫系統 可能產生副作用

所以,一旦致病源未除,發炎反應依然會高漲,縱使透過免疫抑制藥物勉強抑壓,但藥量不夠時,發炎反應會立即加重,因此很難減藥。按照目前這種方法,未清除的致病源只會繼續愈陷愈深,而免疫反應亢進失調則永遠不解。另外,壓抑免疫系統的做法會產生很多副作用,因類固醇等藥物引致骨質疏鬆症而引發嚴重骨折、高血壓、免疫功能下降等,而患者採用的免疫系統抑制藥物,亦可能增加患癌風險。

 

古代中醫文獻中無確切的同義病名,但根據紅斑狼瘡的各型臨床表現,特別是當這個病出現明顯的臟腑損害時,其記載散見於以下有關範疇:

 

1.  患者主要表現有皮膚紅斑發熱,屬於風燥熱毒血瘀等。

2.  患者主要有關節痛肌肉痛,屬風寒濕熱等痹證。

3.  患病過久會使多個系統臟器受損,而表現一系列虛症,屬虛勞。

 

由此可見紅斑狼瘡是全身性多臟腑的病變,很難歸屬於中醫某一類疾病或證型中。

中醫認為,這疾病的主因是由於先天稟賦不足而導致陰陽失調。雖以陰陽失調為主,但外源性因素如風、寒、暑、濕、燥、居處、飲食、情緒等引起的各種後天失養,也起到一定作用。不論失天或後天因素造成正氣及陰液虛耗,最後身體功能及抵抗力都會因此減弱。

 

 

資料由正心堂註冊中醫師黃耀頌提供

 

 

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