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一杯水分辨胃酸倒流或心絞痛

食無定時加上生活壓力大,令胃酸倒流成為都市人常見的疾病,但原來不只正值拚搏期的打工仔,長者們也不時會出現這種情況,由於 胃酸倒流與心絞痛的病徵有類同之處,部分人會誤以為自己患上心絞痛,威爾斯親王醫院老人科顧問醫生戴樂群分辨?

 

檸檬

 

人進入了老年階段,胃壁黏膜逐漸萎縮,胃酸分泌逐漸減少,可是胃部的括約肌(Sphincter)亦同時鬆弛,導致胃酸向食道倒流,當這個情況發生時,病人會感到胸口及食道灼痛。胃酸倒流的情況通常發生在晚上,當長者吃得過飽,特別是肥胖人士,當他們吃飽後腹部還有未消化的食物,增加腹部壓力之餘,亦會壓迫胃部,導致胃酸倒流。

 

 

胃酸倒流影響睡眠質素

 

 

由於胃酸倒流通常在入夜後發生,也直接影響病人失眠。尤其長者很容易睡醒,當括約肌一旦鬆弛,胃酸因倒流而阻塞上呼吸道(Upper Respiratory Tract),令病者咳嗽,因而甦醒;也會產生慢性的聲帶發炎、生長息肉及聲音沙啞。基於上述原因,有不少長者亦因胃酸倒流而產生晚上哮喘。有睡眠窒息症更易令到胸腔壓力下降,增加胃液倒流的現象。

 

 

另一方面,當他們的胃酸沿著食道倒流到口腔時,不但會令病人因感到口腔灼熱而驚醒,而且當酸性胃液流入口部,也會溶化牙齒的法瑯質,引發牙周病或蛀牙。

 

20160115H

 

 

 

晚飯不過飽 預防胃酸倒流

 

 

胃酸倒流不算是嚴重疾病,但如長期任由胃酸流入食道,有可能令食道發炎,當食道壁受損後會結疤,後期有可能引致食道癌,因此病患者絕對不要輕視病情。

 

 

要預防胃酸倒流,長者謹記不能在晚飯時吃得太飽,也不要久坐不動,平日要積極做運動消脂,以減去腹部的脂肪,減少令胃部因過多脂肪而受到壓力;長者平日亦要多喝水以中和胃酸。

 

 

針對胃酸倒流,醫生會開一種名為氫離子幫浦阻斷劑(簡稱PPI)以抑制胃酸。但長期服用,可使胃部出現腸臟的細菌,增加長者吸入性的肺炎,並會加速骨質疏鬆。

 

 

如何分辨胃酸倒流和心絞痛?

 

 

有不少長者入睡後感到胸口痛而甦醒,當事人或家屬難以分辨到底是心絞痛還是胃酸倒流。初步最簡易的分辨方法,就是病者先在床上坐起來,然後飲些溫和清水,如過了一段時間,胸口痛的情況有好轉,那就表示引發疼痛的成因是胃酸倒流;倘若長者因右心缺血而導致胸口痛,無論他睡醒後坐著多久,甚至喝水後也無法紓緩胸痛感覺。如病人出現這種情況,應按醫生指示接受檢驗。

 

 

 

 

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