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脊柱側彎四大成因

香港學童患脊柱側彎的情況愈來愈普遍,除了因為他們從小開始低頭玩手機和書包愈來愈重之外,是否還有其他的潛在風險因素?脊醫吳澍仁就表示脊柱側彎原來有四大成因:

 

寒背

 

 

一、遺傳

 

脊柱側彎有遺傳傾向,若母親有脊柱側彎,女兒患病的機會就會增加。直系親屬患病比率可高達11%,遠親比率則約為2% 至4%。若孿生姊妹源於同一卵子,他們同時患有脊柱側彎的機會高達73%,即使源於不同卵子,同時患有脊柱側彎的機會亦達36%。

 

二、中樞神經的毛病

 

脊柱側彎

 

 

很多研究指出脊柱側彎患者的腦部,有一些結構性或功能性的問題。正常來說,小腦負責協調從大腦、肌肉和關節傳送過來的資料,踏入發育期,患者會增高、骨骼長大、肌肉增加,小腦和大腦之間的來往傳送資料逐漸增多。研究人員認為,脊柱側彎可能與協調失衡有關。脊柱側彎患者會比正常人早一兩年發育及增高,增高的速度亦較同齡朋友快。然而在成長後,他們並不比正常人高,說明他們只是在某一時段顯著增高,也即他們的骨骼成熟得比朋輩早,但腦部發育速度正常,因此,腦部發育相對來說較滯後,這就是毛病的核心。

 

三、荷爾蒙的變化

 

荷爾蒙的變化主要包括褪黑素及調鈣蛋白的影響。研究人員發現,若將雞的松果體(脊柱動物腦中的小內分泌腺體)切去,大部分的雞會出現脊柱側彎。松果體是位於腦中間的一個組織,主要負責分泌褪黑素(一種荷爾蒙),褪黑素的功能包括帶來睡意和幫助育。研究發現褪黑素的水平會影響脊柱側彎的惡化速度,但與側彎程度無關。脊柱側彎持續惡化的青年,血液內的褪黑素水平較穩定型的病者低約三成。

 

四、胸肋的發育

 

一些研究發現脊柱側彎可能與自律神經毛病相關。研究人員發現胸右凸的患者,左邊肋骨多比正常人長,胸段(簡單稱為胸骨)右凸患者的左面乳房通常亦較大,這是左邊乳房血流供應較多的緣故。這個毛病源於胸部的自律神經,胸部的自律神經主要為交感神經,功能在於收縮血管,當左邊的肋間神經有毛病時,供應左胸和胸肋軟骨的血流便增加,促進左邊乳房的供血和胸肋軟骨的生長,左邊乳房及肋骨因此會較右邊長得較大及較長,由於兩側不平衡,結果便將同水平的胸椎推向右側,引起右胸側凸。

 

 

 

資料來源:《護脊有方──預治寒背及脊柱側彎》吳澍仁著

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